山东监管局：“三个聚焦”用好气象信息 
 筑牢政策性农业保险合规防线
　　气象条件是农业生产的重要影响因素，也是农业保险理赔的核心依据。气象信息是否真实，直接关系农业保险理赔的真实性、合规性，进而影响农业保险政策落地成效和财政补贴资金安全。山东监管局立足农业保险保费补贴审核职责，精准运用气象数据、严格开展交叉核验、紧盯突出隐患问题，压实保险机构主体责任，全力规范农业保险理赔行为，守护财政资金安全，推动政策性农业保险高质量发展。

　　一、聚焦出险日期与生长期认定，把牢合规理赔第一道防线

　　严格对照当地农作物生长规律与季节周期特点，采取“逐单核对、双向比对”的监管核查方式，对保险机构全年农业保险理赔清单数据开展全面核查。重点提取理赔案件的出险日期、灾害类型、作物种类、种植面积、生长期认定等关键信息，延伸调取查勘记录、定损影像等佐证材料，逐一与国家气象部门发布的官方数据进行精准比对核验，从严守住定损赔付合规底线。一方面，强化出险日期核查，严防通过调整出险时间变相套取财政补贴资金的隐患；另一方面，严格规范生长期认定，坚决杜绝自主随意界定作物生长期、调整赔付比例、放宽定损标准等行为，避免因生长期认定偏差损害农户合法权益。

　　二、聚焦气象出险条件，精准匹配发现异常

　　坚持以气象数据为依据，结合各险种条款差异，对照暴雨、风灾、雹灾、冻灾等指标释义，实行分险种、差异化、精准化审核。一是严格核验气象条件。依托国家气象部门、地方气象观测站发布的权威气象数据，逐一对保险机构理赔案件的出险条件进行严格核查，重点关注是否达到保险条款约定的出险赔付标准，确认灾害类型、灾害强度、持续时间等核心气象指标，从源头遏制违规理赔乱象。二是针对异常溯源核查。针对审核中发现的气象平台无对应灾害记录、气象指标未达条款赔付标准、灾害发生时间与出险时间不匹配、灾害气象条件与出险地点不符等异常理赔案件，逐项开展溯源问询、资料复核、实地核查，坚决杜绝“无灾赔付”“轻灾重赔”“虚假报案”等问题。三是强化理赔全流程监管。核查理赔公示、定损记录、农户签字确认凭证等资料是否真实完整、规范可溯，从严查处流程不合规、资料不齐全等问题，强化监管震慑力。

　　三、聚焦核查机制创新，提升监管履职效能

　　持续深化监管创新，不断优化监管核查方式，切实提升监管履职效能。一是采用“线上调取数据+线下实地核实”监管模式，线上依托国家气象数据平台、财政补贴管理平台，调取权威气象数据和保险机构理赔台账进行精准比对；线下深入田间地头、走访参保农户，实地核验灾害发生情况、作物生长周期及理赔到账情况，确保核查结果真实可靠。二是强化跨部门协同联动，健全与气象、农业农村等部门的数据资源共享机制，推动气象数据、农业信息、理赔资料多方印证，有效破解单向审核局限性，精准识别隐蔽性理赔风险，坚决筑牢无灾返本、虚构灾害、虚增赔款、违规骗保的制度防线。三是强化监管成果转化运用，将核查发现的问题分类梳理，督促保险机构限期闭环整改，持续规范农业保险赔付行为，推动政策性农业保险高质量发展，充分发挥稳农、护农、惠农的兜底保障作用。

发布日期：2026年05月29日